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的徹底清潔。他認為產婦應該也像嬰兒一樣接受清洗，而且他反對一直躺著休養，其實只要身體允許就應該儘量以直立姿勢休養。不幸的是，他的思想太超前了，當時的人們還接受不了。

傳染病的蔓延

蘇格蘭先進的醫生和助產士亞歷山大·戈登意識到產婦的熱病是透過接生護理在產婦間傳播的。他認為產婦用過的床單、衣服和床都應該用煙燻消毒以防交叉感染。戈登寫道：

我雖然不能斷定產後熱病和丹毒（一種面板傳染病）是完全同種型別，但我卻能證明它們是伴隨產生的。因為這兩種傳染病是同時在阿伯丁傳播的，之後也一直是如影隨形，同時開始同時結束。因分娩後子宮與胎盤的分離造成的很多傷口極易被病毒感染。

戈登分析了三個案例並發現了腹膜炎，總結道：

“染這種病的婦女都曾接受過醫師的觀察或治療，或和以前看護過其他患有這種病的病人的護士有接觸。我雖然很不情願但不得不承認，我本身也將這種病毒傳播給了無數的婦女。”這種進步思想又一次沒被醫學界接受，發燒症狀在公元18世紀的醫院裡不斷出現著。

雖然英國有少數醫生在進行衛生方面的研究，但公元18世紀的公共衛生情況要比以前更差。人口的快速增長使城鎮擁擠不堪，卻沒有防止疾病的措施。動物的屍體被扔在大街上任其腐爛。水源也被汙染，成了引起痢疾和寄生蟲的根源。更有甚者，人類的屍體也未經火化而暴露在空氣中，它的惡臭在空氣中蔓延，從而引起了很多可怕的疾病，其中最恐怖的要屬天花。並且根本沒有治療天花的方法，即使有患上這種病還倖存下來的人他們也會留下終身殘疾。

幸好當時瑪麗·沃特利·蒙塔古女士把接種疫苗的方法引入了英國來對抗天花；這一方法從中世紀以來已為人所熟知。取少量的這種病毒注射到靜脈裡可以預防天花，雖然沒人能解釋其原因，但這確實是個驚人的發現。

約翰·普林格爾爵士是當時的一名軍醫，他發現地方大、通風好的軍營裡就很少發生瘟疫。隨著此類發現的增多，公眾漸漸開始關注公共衛生。從一個海軍的報告裡，人們又發現了營養狀況和疾病的關係，營養充足計程車兵就不容易患疫病。雖然公元18世紀的醫療狀況沒有大的改善，但公共衛生的改善使很多惡疾沒有流傳到下個世紀。

治療陣痛期綜合徵

除了流行病的威脅，產婦有可能因為不當的接生而出現產後大出血。雖然公元18世紀產鉗的應用已經很普遍了，還是有些助產士只知道拽胎兒最先露出的部位。有時助產士會嘗試撐大產道，例如在產婦蔭道內做深切口，但這通常會給產婦留下災難性的後果。

威廉姆·斯邁利記錄了一次難產以及那個可憐的婦女所受的巨大痛苦：

當我在24小時後趕到時，孩子的手臂已被接生婆拽了出來，我只好切下了那個腫脹的手臂，之後使用了胎兒轉位法，但同樣的事情發生了，我又被迫切下了胎兒的腿，終於結束了接生，又給產婦縫合了傷口。這期間這位婦女表現出了巨大的勇氣。

此外，剖腹產術是迫不得已時最後的希望，儘管在麻藥還沒發明前，很難有人能從這麼駭人的手術中倖存，但確實有一些成功的例子。

公元1738年，一個沒有受過任何教育的助產士就成功使用了剖腹生產術。她用一個鋒利的刮鬍刀在產婦的腹部劃了一個很深的口子來拿出孩子。在接生後用雙手把傷口合起，用裁縫用的那種針把傷口縫合，最後把蛋清敷在傷口上來醫治。

另一個例子發生在公元1793年，詹姆斯醫生用剖腹法救活了來自曼徹斯特的簡·福斯特，不幸的是孩子沒能保住。接下來的一段時間很多婦女和孩子死於這種手術。另一種手術是使用恥骨聯合切開術（把