,下班陪著老婆孩子,這樣的日子可能也累,但是卻很平凡很充實,可現在一路走來,那樣的日子他就別想了,實在是不可能實現!

正所謂有一失必有一得,失去了普通而安穩的日子,但陳致遠卻得到了更精彩的人生,這也應該是個好事。

拋開心中的雜念,陳致遠邁步走到主刀的位置先對麻醉師道:“我準備開胸了!”

陳大官人這話等於是白說了,這臺手術根本就不是普通的手術,高鴻軒現在呼吸、脈搏、血壓一點多沒有,動手術跟解剖屍體也沒什麼區別,所以麻醉師只是個擺設,並沒什麼大用。

看到麻醉師茫然的點了點頭,陳大官人也是一陣苦笑,他也把現在的情況忘了,還以為是在自己的醫院裡做手術那!

一把鋼製的手術刀飛快延著高鴻軒的胸骨柄稍微靠左點的位置切開了面板,露出了下面的橙黃色脂肪,出血並不多,幾乎沒有,彷彿現在就是在解剖屍體一般,這個樣子實在是有點奇怪!(未完待續。。)

第二百六十五章 開胸

像這種開胸手術陳致遠做的並不多,他更擅長開腹的手術,但這並不意味這開胸的手術他不行,只是做的少而已,畢竟他一上班不是腫瘤就是普外,偶爾客串一下腦外,胸外還真是少去。

開胸手術進入胸腔的過程要比開腹的難上一點,原因很簡單就是胸部存在著肋骨,在普通人認為開胸手術一般都要把肋骨切斷,這也並不是完全錯的,某些大手術確實卻要切斷一到兩根肋骨,但是一些小一點的手術只要把肋骨撐開就可以了。

難點就在這,肋骨上附著著一層膜,稱之為胸膜,這層膜不是說你想開啟就開啟的,因為胸部存在著肺臟,肺之所以能一舒一張就是因為胸腔存在著一定的壓力,沒了這壓力肺也就沒辦法工作了,這也就是為什麼氣胸的時候為什麼要下個胸腔閉式引流瓶,目的就是吸出胸腔中過多的空氣,使得胸腔維持一個正常的壓力,不然因為胸腔氣體太多把肺部死死壓成一團,這就沒辦法呼吸了。

所以開啟胸膜的過程是需要器械輔助的,也就是呼吸機,只有呼吸機能在胸腔的壓力遭受的破壞後還能維持肺部的呼吸運動,但也不能雙側胸腔都開啟,那樣一來可就麻煩了,兩個肺部都靠呼吸機來維持呼吸,這本身對肺部就是一個巨大的損傷。

本來肺部只適應一個很小的壓強差,但猛然間雙側胸腔都被開啟,空氣中的壓力是比胸腔大上很多的,用呼吸機來維持呼吸。也就意味著靠呼吸機很大的動能才可以讓肺部一下適應更大的壓強差。這樣一來肺部受到的損傷就會增大!

如果只開一側胸腔。這樣的話需要呼吸機的動能就會弱上很多,畢竟另一個肺還處於人體胸腔正常的壓差下,所以一般的開胸手術都是先開啟一側胸腔,然後進行手術操作,這邊徹底完成後才會動另外一邊,當然現實中雙側胸腔都開啟的手術很少。

說到這裡難點也就出來了,開啟胸膜的時候必須先看下呼吸機,讓麻醉師確定呼吸機正常運作。並且患者生命體徵平穩才可以開啟胸膜,但胸膜的切口也不能打的太大,不然術後是很容易出現胸膜開裂的,畢竟這東西太薄了,口子太大也就意味著縫合的線頭過多,很容易造成線結脫落,進而形成胸膜開裂。

進入胸膜的時候要一點一點來,哪怕你就需要一個一公分的切口用來手術操作也不能一下就切開,得慢慢來,一邊切一邊觀察呼吸機與患者的情況!可今天高鴻軒的症狀很特殊。陳致遠要雙側胸腔都開放,並且要儘快的完成