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權在握、高高在上的廳長們，在爭論了幾句之後，漸漸地聲音微弱了下來。是啊，說不定什麼時候為個什麼事還要求得他們的幫助和支援，誰願意為了別人去得罪這些握有重權的領導們呢。

如果楚天舒不是身處漩渦中的當事人，他一樣會考慮退避三舍。

不過，由於眾人都摸不清喬明松的態度，外加楚天舒的態度很是謙恭，那些斤斤計較的省直機關的廳長們發洩出內心的不快之後，也沒有過多地糾纏。發展在後來，就演變成了楚天舒與省衛生廳金副廳長、高滿堂及馬副處長的正面交鋒。

首先跳出來發難的是馬副處長，他咄咄逼人地說：“南嶺縣所謂的‘醫療改革’，實質上就是兩個字：‘賣光’。我們認為，這種做法是草率的，也是不負責任的。”

楚天舒看著面前一張張嚴肅而認真的面孔，說：“長期以來，衛生院由政府大包大攬，質次價高，唯我獨大，缺乏競爭，動力不足，效力低下。政府貼補了不少的錢，而老百姓並沒有得到實惠，其原因就在於，這是在‘花別人的錢給別人辦事’，不講節約也不講效果。現在，我們讓職工出資接管了衛生院，朝著‘花自己的錢給自己辦事’的方向努力，不僅僅緩解了群眾的看病難，也解決服務效率和服務質量的問題。”

馬副處長並沒有聽楚天舒的解釋，而是迫不及待地丟擲了另一個問題：“可問題是，你們在‘賣光’的過程中只認錢不認人，使得像霍啟明、朱曉芸這樣作風有問題的人拿錢買到了衛生院的控制權。楚天舒同志，有這麼回事吧？”

霍啟明與朱曉芸的“開房門”，曾經轟動了東南官場，在座的人經馬副處長這麼一提醒，多半也想起了這檔子事，會場上就有人小聲議論開了。

“是的，確有其事。”楚天舒回答說：“不過，一個人的生活作風有問題，並不代表他的醫術醫德一定有問題。朱曉芸等人主動放棄了在縣醫院的優越條件和待遇，來到偏遠和困難的紫楊鄉衛生院工作，並獲得了農民患者的一致好評，就充分證明了這一點。”

在楚天舒的鎮定自若面前，馬副處長顯得有些慌亂。

楚天舒接著說：“改革開放以來，許多行業都遵從了市場經濟的規律，‘認錢不認人’，體現了市場經濟的精髓，至少到目前為止的實踐證明，‘認錢不認人’之後的服務態度和質量比以前政府包辦下的‘認人不認錢’要好得多。”

接連的詰問沒有問住楚天舒，馬副處長有點氣急敗壞了，他大聲的說：“可是，你不要忘了，這樣做帶來的後果是，用工制度混亂，職工利益受損，這難道不是你們所謂改革的失敗嗎？”

楚天舒立即說：“眾所周知，公立醫院用人長期以來能進不能出、能上不能下，都削尖了腦袋往條件好的縣醫院鑽，造成非醫務技術人員的比例超高，關係戶多、業務骨幹少、執行成本高，艱苦鄉鎮衛生院根本留不住人，直接帶來了農民群眾的看病難。而改制之後，許多優秀的醫護人員隨著資金一起來到了鄉鎮衛生院，促進了優質醫療資源向艱苦地區流動，這種用工制度的混亂，老百姓求之不得，又何嘗不可呢？”

楚天舒說到這裡，喬明松揮了揮手，打斷了他的話：“我插一句話，幹部人事制度改革是大勢所趨，那種靠權力來任免幹部的做法必須改變，我們即將在鄉鎮進行鄉鎮黨委書記和鄉鎮長的公推公選，像衛生院院長之類的幹部，是不應該再由政府來任命了。楚天舒同志，你接著說。”

楚天舒說：“有人反映‘職工利益受損’，這是少數人的意見。過去幾十年，在計劃經濟體制下，大家吃的是‘大鍋飯’。鄉鎮衛生院過著半死不活的日子，不僅職工養老金交不上，有的連工資都難以保證，何談職工利益？改制之後，職工的養老保險金能如數繳納，大多數職工的收入也有所提高