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對於外人來提呂書記做身體檢查。療養院的醫生們對此卻是不屑一顧。能夠在此處工作的醫生，哪一個沒有點真才實料！不過人家領導的話，那就是天！是天，大家就得聽著。

更何況伺候過如此多的領導，個人的性格都不一樣，有什麼特殊要求的大家沒有見過？而且找外人來檢檢視病地也不是第一個，因此其他人見到白文靜除了冷漠之外，卻也沒有表露出有多麼的驚訝。

白文靜不理會其他人如何看，如何想。他知道這個所謂的檢查也不過時今天進入主題的前戲，人家十有**也是抱著可有可無的態度。可是白文靜卻很認真。直接向主治醫師要過有關呂書記的身體檢查記錄，先是翻看了一下病以往的病歷情況。再看一下都吃什麼藥物，做到心中有數。

白文靜的謹小慎微很讓在場的醫務人員不屑一顧，在吃驚他年輕之後，就在心想著自己心中沒底還不是要看我們的治療記錄！

心裡這樣想地，表情上就不經意的流露出來。可惜當事人根本就不看他們。

病人地檢查記錄內容很詳細。白文靜這才知道呂書記此時的身體狀況是多麼的糟糕，除了一般老年人的常見病之外。最要命的是他肝臟部分出現了嚴重地感染，主要是肝大及脾功亢進。食管、胃底靜脈曲張及腹水，並可有輕重不等的肝功能損害。

這一類地病症屬於是門脈高壓症。多由肝硬化引起，一般以內科治療為主。但在某些情況下，仍需手術治療。

而且除了明顯的症狀之外，現在呂書記還有嘔血和便血，以及腹水地記錄，看到這些，白文靜的眉頭就不由得皺了起來。

“病人現在有明顯門靜脈高壓，伴有廣泛地食管和胃底靜脈曲張，並有嚴重的或反覆多次曲張靜脈破裂大出血……這樣的情況已經不能夠再等了。應該儘早爭取行分流術治療才行。”白文靜自言自語道。

李局長也緊張了起來，原本他也以為老領導在療養院，三高”那些常見病而已，卻沒有想到竟然到了要動手術的地步。於是急忙問道：“很嚴重？”

白文靜點點頭，說道：“是很嚴重，不過呂書記的情況似乎不適合做常規的手術。”

一旁的主治醫師聞言冷笑道：“原來白醫生也知道啊！不過這種手術時機甚為重要，急症出血時儘量避免分流手術，應經保守治療使出血停止，一般情況好轉，肝功為、級時再施行手術為宜，此外，年齡最好在五十歲以下。預防性分流的意見分歧較多，適應證更應慎重。”

這名醫生在說到年齡的時候，加重了語氣，似乎在提醒病人的年紀已經遠遠的過五十歲了。而且身體情況也不允許做這種高強度的手術。

白文靜聞言看了對方一眼，主治醫師看樣子年紀也有五十上下了，兩鬢斑白，看起來很嚴肅的樣子。

不過正如這名醫生說的那樣，雖然說臨床上應用門體靜脈分流術治療門靜脈高壓症已有近半個世紀的歷史，它對降低門靜脈壓力、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血有一定效果。但因手術操作較複雜，手術對門靜脈血流動力學影響較大，並症和死亡率均較高，所以必須嚴格掌握其手術適應證。

而這名主治醫師所說地分流術兩大類，全分流術指門靜脈的主幹或主支分流至腔靜脈系統。包括脾腎分流術、門腔分流術、腸腔分流術、脾腔分流術等。

此類手術常剝奪了入肝血流而引起肝性腦病和肝萎縮等嚴重並症。

選擇性分流術指僅有選擇性的將門靜脈系統的脾胃區靜脈分流至腔靜脈系統，儲存了入肝血流，達到既能防止出血，又減少損害肝功的目的。

而在臨床常使用的術式有遠端脾腎分流術和冠腔分流術兩種。

就呂書記目前的情況看，主要是要進行脾臟切除。在行脾切除同時，