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純二尖瓣病變46。7％，為比例最高，然後依次為二尖瓣合併主動脈瓣，單純主動脈瓣，三尖瓣和肺動脈瓣。病變主要是瓣膜的邊緣和基底部發生水腫、滲出，並逐漸擴大到瓣膜全部，甚至累及腱索和**肌，使瓣膜交界區的瓣葉融合、腱索融合與縮短以及瓣葉的纖維化、僵硬、捲曲與鈣化，從而導致瓣膜開口狹窄或關閉不全等。

床上那名患者就出現了二尖瓣狹窄的症狀，而且他這個症狀已經持續了很多年，嚴重到已經不能進行二尖瓣置換術的地步。

要進行二尖瓣置換術首先心功能要達標，也就是心功能可以耐受一場全麻手術，但是他的心臟因為受損嚴重。已經不能耐受全麻手術了！

心臟是人體最重要的器官之一。它負責為全身泵出血液。供應人體的養分需要，但心功能受到損害後，最明顯的症狀就是因為供血不足，引發心慌氣急、乏力、咳嗽、肢體水腫等症狀，出現這些症狀的原因就在於心臟泵出的血液量不足，不能滿足人體對於血液的需求！

在進行全麻時，需要應用一些麻醉藥物，這些藥物有減弱心功能的作用。心功能本來差的病人，在因為藥物的關係降低了心功能，很可能造成心功能的急性衰竭、肺水腫等重症情況，這些症狀可以在很短的時間內造成病人死亡，所以心功能低下者是不能耐受手術的！

而風溼新心臟病的病人由於瓣膜關閉不嚴，他們的心功能是相當差的，這樣的患者幾乎不能耐受任何手術，原因也就在心功能低下這一快。

現在那名50多歲的男子雖然得的只是闌尾炎這種小毛病，但因為他的風溼性心臟病，小病也變成的了大病。他能耐受麻醉進行手術的機率相當低！

但是他已經進行過保守治療，也就是抗炎治療。但是他的闌尾炎並沒有得到控制，出現這樣的情況不單單是腹腔內炎症引起來的，十有**是因為糞石梗阻在闌尾，造成了闌尾內強烈的炎症反應，如果想救他只能透過手術，不然闌尾最終會破裂，造成急性腹膜炎，最終因為全身嚴重的中毒症狀而死去。

在這提一下闌尾炎的病因，主要分為三種，梗阻、感染、其他！

常見的病因是前兩種，出現梗阻大多數是糞石造成的。闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻如果不能得到及時的緩解便會引發闌尾的破裂，最終造成急性腹膜炎。

感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷，細菌侵入管壁，引起不同程度的感染。

其他因素：被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射，導致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細菌入侵而致急性炎症。此外，急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

其他因素也有癌腫的原因，這也是為什麼做了闌尾炎手術後為什麼要做病理，就是排除一下是不是因為癌腫的關係造成了闌尾炎。

人得了急性闌尾如果保守治療有效，那麼就不需要手術，但是保守治療失敗的時候則必須要手術，不然一旦闌尾破裂，繼而引發急性腹膜炎，這會在很短的時間讓患者死去的。

現在那名50多歲的患者得了急性闌尾炎，而且十有**是因為糞石梗阻造成的，他這樣的情況要麼解除梗阻，要麼就要進行手術，闌尾是人體的退化器官，本來的作用是分解草纖維，到了現在闌尾早已經失去了它本來的作用，成了盲腸上延伸出一個小“細管”，這個“細管”只與盲腸相通，