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產士的身份才由地方政府以有償職位的形式確定下來。

漫長的等待和對可怕的“裡面”的恐懼，令一些婦女不願登記產前護理。其他的人，特別是那些來自中產階層的，覺得診所在某種程度上與非法生育有染而對其避而遠之。婚外孕令家族蒙羞，在這種情況下出生的孩子飽受歧視。

對接受產前護理的婦女，產前診所的照料因地而異。在大多數地方診所教給婦女們保持營養及健康的方法或提出建議，但在公元20世紀60年代以前，診所幾乎沒有對孕婦們進行過任何檢測。監測胎兒發育的能力還很有限。醫生和助產士可以確定胎兒的大小及在子宮裡的位置，但他們僅能猜測其是否健康而對在產前確定其性別束手無策。

到了公元20世紀60年代，產前護理出現了重大突破，人們發現可以透過羊膜穿刺術（抽取少量羊水樣本以檢測是否異常）分離出胎兒的一些細胞，也可以透過檢驗確定胎兒的基因資訊，比如是否存在脊柱裂。超聲波檢測一經採用，別的缺陷也能被確定下來。在確定胎盤的位置後羊膜穿刺術就變得更加安全了。在此之前，醫生們採用的方法被稱為“祈禱式穿刺法”。

產前護理制度的確立對分娩中的醫學干預作出了極大貢獻。婦女們熱切期望政府統計出母親們所處的社會經濟狀況，以便降低母嬰死亡數量。產科專家建議，為了克服糟糕的統計結果，生育過程應當被更加科學地處理。

然而當荷蘭、丹麥及瑞典調查死亡率時，英國人卻表示出對醫生負責產科事務的輕蔑及反對態度，這些國家的孕婦大部分都是由助產士來接生的。人們逐漸認識到住房和日常飲食對母子未來的健康起著很大的作用，而且母子未來的健康對以後社會的發展也起著很大的作用。

先進的技術水平給產前孕婦檢查提供了可能，這給醫生提供了更多有關產婦的資訊。而今天的父母卻面臨著這樣的困惑：要不要在懷孕期對腹中的孩子進行檢測。現在在英國人們對孕婦進行檢測，看孩子是否有唐氏綜合徵，如果有，那麼他們會決定是否用羊膜穿刺術進行流產。失敗的可能性只有1％，在這1％的情況下，孕婦會因為這個嘗試確定胎兒健康狀況的試驗而失去一個完全健康的孩子。不幸的是，人們永遠不能改掉易犯錯誤的毛病，有很多例子表明推論胎兒患有唐氏綜合徵的診斷有時是錯誤的。而且大量的檢測及其對檢測結果的等待所產生的壓力也可能影響孕婦的健康。

儘管有不利的方面，但孕期檢測能挽救大人和孩子的生命。產婦身旁的助產士往往能判斷孕婦是否處於產前陣痛（而採取相應的措施），這些產婦無疑證明了當今醫療保健的好處。

問題及方案（1）

公元20世紀，在醫學各個領域取得的主要進展對產科領域的發展起了很大的作用。青黴素，公元20世紀最大的發現，保證了新生兒及母親的安全。二戰的爆發使得對用於治療傷員的抗生素的需求大大提高了。因為當時英國處於戰爭之中，所以青黴素的研究和產量都很有限。直到美國對英國提供援助後，青黴素才被廣泛使用，並有效地防治了產後高燒。

公元19世紀20年代，對產婦的醫療護理開始引起人們的注意。這個國家裡發生的所有疾病中，生育是最危險的。在英格蘭和威爾士每年有超過3000名的婦女死於分娩，還有成千的產婦在分娩中致殘。政治家急於阻止出生率的下滑，但是在分娩如此危險的情況下勸人們多生小孩相當不容易。

顯然，醫療護理服務必須得到改善，這樣才能降低產婦的死亡率。衛生部的高階官員詹妮·凱坡貝爾醫生在公元1924年她的有關產婦死亡率的政府報告中強調，有相當多的方面需要改進提高。她的報告主要提到衛生裝置、住房、佝僂病（導致難產）、小產、流產、僱用助產