第19章 太醫試驗(第1/3頁)

秋日清晨，太醫院考場外已是人頭攢動。這場臨時舉辦的特別考核，吸引了京城眾多名醫前來。

沈明軒整理著自己的醫具，這些都是他這段時間精心改良的工具——有便於把脈的特製脈枕，可以精確測量的刻度銀針，還有用於採集樣本的玉製器皿。這讓他想起現代醫院裡的標準化醫療裝置。

"沈大夫。"一個熟悉的聲音傳來，是前些日子在濟世堂求醫的吏部員外郎，"今日前來應考？"

沈明軒抱拳還禮。這位員外郎的病案，正是引起太醫院注意的開端。當時他運用現代醫學理論，成功診斷出一個罕見的神經系統疾病。

考場設在太醫院的明德堂。堂內陳設莊重，四壁懸掛著歷代名醫畫像。考官席上端坐著三位太醫院德高望重的老醫官。

"今日特試分三關。"主考官徐簡聲音洪亮，"pierwszy，診案辨證；二為經義問答；三則是現場診治。諸位可有異議？"

眾人齊聲應"無"。

第一關開始，每人面前放著一個裝有脈圖和症狀描述的密封竹筒。這種考法讓沈明軒想起現代醫學院的案例分析考試。

開啟竹筒，他仔細閱讀病案：患者男，三十歲，官身，晨起頭痛欲裂，眼見金星，口苦舌幹，小便短赤。

"有意思。"沈明軒心中暗笑。這分明是現代醫學中常見的"緊張性頭痛"合併"焦慮症狀"，在古代卻常被誤認為"肝火上炎"。

他執筆書寫，將現代醫學的"心理-生理"分析方法，巧妙融入傳統辨證框架中：

"此證表似肝火，實則心神所致。案中言其'官身'，必有公務壓力。且症狀於晨起加重，正值肝膽經氣血執行之時，亦是人之精神最為脆弱之際"

第二關經義問答更是難度陡增。考官突然提問："《內經》言'是動則病'，何解？"

這讓沈明軒想起現代醫學中"穩態平衡"的概念。他答道："人體陰陽調和，如天地之常。'是動'者，非其常態之動，故生病焉。猶如江河決堤，非其常流；又如現代咳，又如搖船晃盪，非其安泊。"

考官聞言眼前一亮，但其他考生卻露出疑惑的表情。有人低聲道："此人言語怪異，總提些聞所未聞之喻。"

到了第三關現場診治，氣氛更加緊張。一名面色蒼白的年輕武官被帶到堂中，據說是皇家護衛營中的小旗官，近日值守時常感眩暈欲倒。

"請諸位依次診治。"主考官宣佈，"限時一炷香。"

前面幾位醫者都是先診脈，後望舌，再做詢問，最後開出方子。有說是"氣血兩虛"，有斷為"肝陽上亢"，甚至有人認為是"中毒"。

輪到沈明軒時，他先是例行把脈，但很快做了一個讓所有人意外的動作——他取出一根銀針，在燭火上稍加炙烤後，輕輕觸碰病人的手背。

"感覺如何？"他問。

"微微發麻。"病人答道。

沈明軒又取出一塊絲絹，讓病人閉眼，在其面前揮動："可覺有風？"

"似有似無。"

這種檢查方法讓考官們面露疑惑。但沈明軒心中已有了判斷，這分明是現代醫學中典型的"周圍神經病變"症狀。

他又仔細詢問了病人的值守環境，果然，那個崗位長期暴露在一處新粉刷的牆壁邊。

"在下以為，"沈明軒開口道，"此乃鉛中之毒。"

此言一出，滿堂譁然。

"荒謬！"一位考生忍不住道，"鉛毒之症，當見腹痛溏瀉，何來眩暈？"

沈明軒不慌不忙："鉛毒傷及人體，共有三途：一經口鼻入內，如閣下所言；二經面板滲透，症狀較緩；三經氣霧侵染，首傷腦神，故見眩暈。"

這