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南、河北等諸多州縣均遭水患。黃河泛濫如此嚴重，受害地區如此之廣闊，是河患史上所罕見的。由於當政者沒有採取果斷的治河措施，水勢不斷北侵。到至正八年正月，河水又決，北侵匯入運河，河間、山東兩鹽運司所屬幾十個鹽場也面臨覆滅的危險。

河患使得社會矛盾尖銳，河泛區&ldo;所在盜起，蓋由歲饑民貧&rdo;，大批流民湧入長江下游，&ldo;沿河盜起，剽掠無忌，有司莫能禁&rdo;。起義此起彼伏，《元史&iddot;順帝紀四》中記載：監察御史張偵驚呼：&ldo;災異迭見，盜賊蜂起……若不振舉，恐有唐末藩鎮噬臍之禍&rdo;。天災人禍使得全國上下一片混亂，此時的官吏卻紛紛渾水摸魚，貪汙盤剝，中飽私囊。民間有詩嘲笑順帝派出的反腐倡廉的廉訪司官員：&ldo;解賊一金並一鼓，迎官兩鼓一聲鑼。金鼓看來都一樣，官扔穗賊不爭多。&rdo;時人葉子奇說，&ldo;及元之將亂，上下諸司，其濫愈甚。&rdo;

苛稅賦役如猛虎，水深火熱的農民紛紛揭竿而起。面對日益激化的民族矛盾和階級矛盾，脫脫採取了兩項措施：變鈔和治河。讓脫脫預料不到的是，這兩項在他看來的妙策居然使得元朝步入深淵。

世祖至元後期以來，國庫嚴重空虛，入不敷出，財政漸見拮据，紙幣發行量猛增。幾代皇帝積累的紙幣印量到了至正年間瀕臨崩潰，加之偽鈔橫行，鈔法幾被破壞殆盡。至正十年，在脫脫的大力支援下，開始變更鈔法。

用舊日的中統交鈔加蓋&ldo;至正交鈔&rdo;字樣，新鈔一貫合銅錢一千文或至元寶鈔兩貫，兩種鈔並行通用，而中統交鈔的價值比至元寶鈔提高一倍。《元史&iddot;食貨志五》中記載：&ldo;每日印造，不可計數。舟車裝運，軸護相接，交料之散滿人間者，無處無之，昏軟者不復行用。&rdo;這一舉措造成的後果可想而知：惡性通貨膨脹。&ldo;京師料鈔十錠易鬥粟不可得……所在郡縣，皆以物貨相易，公私所積之鈔，遂俱不行。&rdo;（《元史&iddot;食貨志五》）到至正十六年時，紙幣&ldo;絕不用，交易唯用銅錢耳。錢之弊亦甚……且錢之小者，薄者，易失壞，愈久愈減耳&rdo;。這種以&ldo;鈔買鈔&rdo;，治標不治本的方法，非但沒能解決問題，還使得社會愈加動盪不安。

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