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專家點評眼部病變是糖尿病最為常見的慢性併發症之一。一旦發生糖尿病眼病,患者視力減退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。因此,糖尿病眼部併發症尤其值得關注。糖尿病眼部病變早期治療效果較好。由於病變損害的不可逆性,預防是最重要的一環,而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用,療效也更佳。因此,糖尿病患者應定期散瞳檢查眼底,同時要嚴格控制血糖和血壓,降低血脂,儘量延緩糖尿病眼部病變的出現。
血糖與血壓
1) 1mmHg=1�333×102Pa。 沒患糖尿病以前,我的血壓稍稍有點高,卻很有規律,通常血壓在140/100 mmHg1),一天吃兩次〃羅布麻〃, 早晨二片,中午三片,血壓便會達到130/90 mmHg。可自從有了糖尿病,血壓就不穩定了,經常頭暈,頭暈時伴著噁心。
一量血壓,著實吃驚,竟然150/110 mmHg。我很納悶,藥一直吃著呀?
請教醫生,這才明白了:高血壓能誘發糖尿病,糖尿病也能引起血壓的波動。
血壓一高,吃同等量的羅布麻就不管用了,只好加大口服量,一天吃三次。每次三到四片,這樣才能勉強地把血壓降到原來的水準。
可是沒過多久,血壓又升上來,於是又加藥量。
大概過了一年多,“羅布麻”在我的身上徹底地失效了。經醫師的指導,我開始換藥,改成“降壓靈”。又因為吃“降壓靈”有明顯的副作用,就又改吃“心痛定”。 早晨一片,中午一片,血壓就降下來了。
大概吃了兩三年的時間,又出現了新的情況,臉紅耳赤,特別是耳朵,紅得似乎透了明,而且還覺得往外冒火
這又究竟是什麼原因呢?醫生說,是不是長期吃降糖藥酮體酸中毒?可是等化驗單出來,這種說法又被排除了。
那段日子裡,情緒特別糟糕,彷彿有一種不祥的預感,幾次去醫院看醫生,都沒查出個所以然來。還是在一次偶然的機會,因為感冒,去駐軍醫院打針,就臉紅的問題順便問醫生,一個女軍醫提醒了我,她說,“你換換降壓藥看看。”
在她的指導下,我停下了“心痛定”,改為“倍他樂克”。
沒想到換藥後,臉紅的症狀消失了。
事後我總在琢磨,為什麼服用心痛定就臉紅耳赤?我反覆看說明書,可上面沒有提到藥物有這方面的副作用啊這是一個謎,越是謎越想解開它。
有一天我停下倍他樂克,又服用起心痛定來,沒幾天,又像個害羞的姑娘,臉紅耳赤起來。
我又去看說明書,這才突然悟到:心痛定有擴張血管的功能,血管擴張了,血液當然就流量大了,臉紅耳赤就在我的身上發生了。
明白了原因,我就把這種藥徹底停下,換成了“倍他樂克”。“倍他樂克”效果還不錯,它有著長效降壓作用(4~6小時),我每天吃一片25毫克的藥片,就可以把血壓穩定在正常值之內。
但這個藥副作用也很明顯,我仔細地看過說明書,大體意思概括成一句話:長期服用,會使心跳過緩,而且它還阻滯B細胞,有糖尿病的高血壓病人最好不要服用這種藥。
血糖與腎臟
對於糖尿病人來說,糖,以頑強的、水滴石穿的毅力,腐蝕著腎臟。我們能看得到的是自身的消瘦,尿頻,尿液中含有一層白白的沫,味道也和常人不一樣,有種甜絲絲、爛蘋果的味。
糖尿病人在野外撒尿,很容易招來螞蟻和其他昆蟲。糖尿病人也很容易引起蚊子的興趣,如果一個健康的人和一個糖尿病人在同一間屋子睡覺,蚊子肯定和糖尿病人親。
專家點評胰島素髮明之後,糖尿病的各種急性併發症不再成為威脅