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髒和血管的副作用方面。④病患的存活率通常（從治療時算起）不受影響。⑤在治療期間，病患的生活質量通常會提高。 第四點讓我暫時無法呼吸。因為，問題是：如果從診斷那一刻起就證實了前列腺腫瘤是無法醫治的，那該怎麼辦？ 這個問題，長久以來沒有一個令人滿意的答案。不過，一份來自瑞典的研究資料可供我們引用。這個研究指出，分化良好的前列腺癌——大約是良性的——生長得相當緩慢，對病人的壽命在多年內不會有影響。另一方面，相當惡性的腫瘤在5年內幾乎會讓所有的患者死亡。很明顯的，每一個治療當然都視診斷出癌症以及癌症區域性發展的那一刻而定。如果診斷出小的、分化良好的腫瘤，它在未來20年內會發病的機率簡直可以忽略。但如果在診斷的時候，癌細胞已經轉移相當的多，即使是良性腫瘤，生命存活的期限也是有限的。在這兩個極端之間，根據癌細胞的區域性擴充套件和腫瘤的攻擊性，個人所剩的存活期限不一而足。 在組織周遭的轉移該做如何理解？ 前列腺癌偏好轉移於骨頭，但也會轉移於腺體組織、肺和肝。如果診斷出已有轉移，則存活期限只有幾年；若沒有轉移，生存的機率與期限都可以提升，雖然說也要看剛剛提過的因素而定。 你可以說說目前的治療方法和結果嗎？ 沒辦法說的，至少，無法得出概略的說法。原因很簡單，因為前列腺癌極端不同。一切應視癌症的種類和診斷時刻的發病階段而定。但有一點是確定的：如果診斷出前列腺癌的那一刻，癌細胞只在前列腺的話，基本上可以用強烈的方法治療，也就是可以使之痊癒。理論上，區域性的癌細胞可能已經轉移了，但這樣的可能性相當低。 區域性性前列腺癌的前列腺切除術 連同被膜和貯精囊在內，把前列腺完全割除。  
前列腺癌（3）
切除後，膀胱出口會重新接上尿道。 要怎樣才能發現前列腺癌呢？ 我說過：在開始階段，前列腺癌不會引起任何痛楚。所以，基本上，一直等到小便痛了才知道，這是錯誤的。要早期診斷出這樣的一個癌症，有兩個明顯的方式：首先是患者患有其他的前列腺疾病（如前列腺肥大或刺激），並且有不舒適的感覺，在檢查時突然發現是癌症。其次是事先尋找可能的病源，這透過血液檢查的簡單方式就可能發現到，在這方面是確定前列腺特殊的抗原PSA。然而，PSA並非完全可靠的。一些前列腺的疾病，如突然的良性成長、刺激或感染，可能讓PSA值大量升高。同時也已證實，在一些PSA值較低的人身上，癌症已經發展了。因此，PSA值對診斷前列腺癌來說是不足的，此外，也不特別靈敏。因此在採取血液的時候，我們做了一些額外的措施。我們會要求患者幾天內不要有性行為，不要運動，尤其不要騎腳踏車。因為那會提高PSA值。在遵守這些條件的情況下，PSA值在癌症發生的早期階段只會輕微升高。然後，重要的是要精確檢查出，自由的、不受蛋白質結合的PSA的比率有多高。比率較低，會是相當明顯的指向前列腺癌的指標。比率較高則可能排除它的存在。 但是，我的前列腺不是從直腸部分來檢查會比較好嗎？ 可惜的是，直腸的響聲震動圖檢查並不特別可靠。這個方法的效用相當低。透過準備與檢查因素的成功結合可以大大提高PSA分析的品質，而響聲震動圖檢查的結果對非專家來說可能產生錯覺。如果在PSA含量提高的情況下，正常的響聲震動圖檢查結果卻顯示出較低比率的自由PSA時，可能會誤以為癌細胞不存在。另一方面，錯認為癌細胞存在會是導致不必要地切除組織的原因。在懷疑PSA值與自由的PSA比率的情況下，若要得到正確的診斷和確定癌症的種類，可以分別從不同部位的前列腺取出小部分組織，放在顯微鏡下檢查。如果沒有找到惡性的細胞，則可以繼續等待，半年或一年後再