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�害怕使用公共廁所

�害怕他人在場的情況下起草或簽署檔案

�害怕擁擠

�害怕考試

有時，社交恐懼症並不易分辨，當你感覺自己在集體中成為焦點並受到評價時，就會產生一種恐懼感。當你恐懼的場合過多時（例如發起對話，加入小團體，跟權威人士交談，約會，參加聚會之類的活動），這種情況被稱為廣泛性社交恐懼症。

儘管社交焦慮感是普遍的，但只有當你的迴避行為干擾了你的工作、社交或其他重要關係，或給你造成巨大的壓力的時候，才會被診斷為社交恐懼症。和廣場恐懼症一樣，社交恐懼症也伴隨著驚恐發作，但是發作的起因不是環境使你感覺難受，更多的是因為害怕當眾難堪或者被羞辱。驚恐也只在特定的社交情境下出現。

社交恐懼症比廣場恐懼症發展得早，在童年晚期或青春期就會出現。那些內向的兒童在面對日益增長的來自於同伴的壓力時，更易患社交恐懼症。一般來說，這種恐懼症（如果不加治療）會持續整個青春期甚至成人早期，但隨著年齡增長有減緩趨勢。最近的研究表明，4％~5％的美國人受到社交恐懼症的困擾，在男性群體中比在女性中更為普遍。高達14％的成人在日常生活中不時受到社交恐懼症的影響。

現有治療方法

以下所有干預手段都可作為社會恐懼症的治療手段之一：

放鬆訓練有規律地練習腹式呼吸和深度放鬆技術，減輕焦慮的生理症狀。（詳見第4章）

認知療法找出縈繞在頭腦中引起社交恐懼症的想法並質疑其不合理性，代之以更符合實際的觀念。例如，“我一開口就顯得自己是個傻瓜。”變成“我開始演講的時候可能有點爛，可大多數人不會介意的。”（詳見第8章、第9章）

暴露療法這是指逐漸增加你在恐懼環境中的參與程度。先從想象中進行，再在現實生活中實踐。例如，如果你害怕當眾演講，那麼可以先在朋友們面前演講一分鐘，然後慢慢增加演講內容的長度，逐漸延長演講時間和增加聽眾人數。另一個例子是，如果你害怕當眾發言，你可以逐步延長髮言時間和提高自我展示的程度（見第7章）。每次發言結束後，你再回過頭檢驗自己頭腦中虛幻的引起焦慮的想法並提出質疑。儘管社會恐懼症治療可以個別實施，但團隊治療才是最理想的治療方式，因為後者可以直接製造出治療所需的環境。

認識焦慮症（7）

全神貫注於你的工作社交恐懼症患者在公眾場合發言時關注的主要是自己的表現和別人的反應。這種治療要求你專心於手頭的工作，不管是跟上司談話，還是在課堂上發言，或是在團體中做演講。

藥物治療SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林、無鬱寧、草酸依地普侖或低劑量的含苯鎮靜劑如阿普唑侖、克諾平可作為在使用認知等療法時的輔助治療手段。有時單胺氧化酶抑制劑（MAO�inhibitor）如苯乙肼（Nardil）、硫酸反苯環丙胺（Parnate）等治療社交恐懼症也能取得良好效果。（詳見第17章）

社交技能訓練有些社會恐懼症患者需要在治療過程中學習一些基本的社交技能，比如微笑、眼神交流、維持對話、自我表達、積極傾聽等。

堅持自我的訓練練習目的在於讓你敢於要求你想要的，拒絕所不想要的。在治療中常包括這項內容。（詳見第13章）

特定性恐懼症

症狀

特定性恐懼症通常是對某種事物或情境感到強烈恐懼，從而儘量迴避而不去面對。與廣場恐懼症比較，特定性恐懼症不是自發性產生，也不是擔心恐懼會發生；與社交恐懼症相比，特定性恐懼症不會使人產生內疚或羞恥感。特定性恐懼症是突然遭遇自